清肺止咳话“贝母”

川贝尽管是一味治病良药，但其疗效的高低与服用方法密切相关，该药入丸散剂则效宏，入煎剂则不能充分发挥药效。山西学者田吉生曾从古代文献中统计分析出，贝母入药古来即以丸散为多。为验证古人经验，田氏有意识地对病情相同的患者进行了对比观察，结果发现：将贝母研为细末吞服者，其效果远比煎服者优。据现代化学分析，无论川贝母或浙贝母，其主要成分为多种生物碱，这些生物碱在水中溶解度很小，贝母入煎剂就很难煎出全部有效成分。由此可见，古人关于贝母宜入丸散的经验，确实有一定科学道理。

川贝母功效

川贝母性微寒而味甘苦，止咳化痰之效较强,入心肺经，功能润肺，临床常与沙参、麦冬、天冬、桑叶、菊花等配伍用于热痰、燥痰、肺虚劳嗽、久嗽、痰少咽燥、痰中带血以及心胸郁结、肺痿、肺痈等病症的治疗。但属寒痰、湿痰者则应禁用。已有服用川贝母出现过敏的报道，因此，过敏体质者应慎用。

为浙贝鸣不平

当今之世，人们均认为川贝母比浙贝母好，因为川贝之价比浙贝高出1 O多倍，尽管浙贝母清热、化痰、散结之力比川贝母强，但现在全国各地在生产治疗肺热、咳嗽、痰多的蛇胆川贝液或川贝枇杷露之类药时，只选用川贝而不用浙贝。在此，笔者无意抑“川”而扬“浙”，只是想为浙贝说上几句公道话。

古住今来，川产之贝母，均被视为贵重之品，以为功效必在浙贝之上。其实，古代并无川产之说，亦无川贝为珍之论。在明代李时珍<本草纲目>以前的医药文献中，只统称贝母，未明确分立川贝母与浙贝母之名，直到明代倪朱谟《本草汇言》始有。川贝为妙。之语。而今为何重“川”轻“浙”呢7对这一问题，近代名医张山雷说得中肯：“就川贝功力而言，其效力远在象贝之下，虽日虚人痰咳不宜象贝之苦泄，然用川贝，其功效亦不可见。而世俗珍之者，徒以价值渐昂，以耳为目，作坡公想当然之意见耳。”张氏一反常俗，在治病之际，仅以川贝母用于婴幼儿，并研为细末，拌冰糖粉喂之，取其无气无味，不为婴幼儿所拒绝。张山雷认为这是迫不得已而为之，是“无法之法，不药之药”，并非是由于川贝效果好。张氏的心得体会是：“尚觉其差有效力，较之用象贝者，奏效之迟，亦自凿有据，因此，景岳有’功力颇缓，用须加倍’之说，则何如投以象贝，而价廉物美。”既然如此，川贝价为何远高于浙贝呢7究其因，恐怕是川贝颗粒小，且以小为珍，川贝产量少，物以稀为贵。